휠체어 이동 - 목적
● 이동을 통해 생활범위가 확대된다.
● 근골격계 기능을 강화할 수 있다.
● 인지 및 신체기능을 유지하고, 자립심을 회복하는 데 도움이 된다.
휠체어이동 - 주의사항
● 휠체어의 선택
- 불편하지 않도록 몸집 및 체형에 맞춘다
- 바퀴의 브레이크 장치, 핸들, 팔걸이, 발 받침대 등이 모두 안정적으로 부착되어 있고, 작동해야 한다.
- 타이어의 공기압이 적정해야 운전하기 편하다.
● 위관, 유치도뇨관, 튜브, 드레싱, 부목 등이 경우 당겨지거나 움직이지 않도록 한다.
● 움직이지 않을 때는 반드시 브레이크를 잠근다.
● 하반신 마비 및 스스로 자세를 움직일 수 없는 경우에는 욕창방지 방석을 사용하고, 1~2시간마다 자세를 바꿔주고, 침대에서의 휴식 없이 3시간 이상 휠체어에 앉혀두지 않는다.
● 휠체어에 있는 동안에는 항상 곁에 있어야 한다.
휠체어이동 - 준비
● 준비물품을 확인, 정돈한다.
- 휠체어, 쿠션(베개), 무릎덮개
● 사전에 제공 목적과 효과를 알려 협조와 동의를 구한다.
휠체어이동 - 방법
<바닥에서 휠체어로 이동>
● 휠체어를 수급자의 건강한 쪽에 비스듬히 놓는다.
● 바퀴를 고정하고 발 받침대를 접는다.
● 수급자의 건강한 쪽에 무릎을 꿇고 앉는다.
● 휠체어로 옮겨 앉는다는 것을 설명한다.
● 마비된 손을 잡아서 배 위에 모아준다.
● 건강한 발을 마비된 발아래로 넣어 발목을 포개어 준다.
● 어깨와 허벅지에 손을 얹고 건강한 쪽으로 몸을 돌려 눕힌다. 무릎을 구부린다.
● 한 손은 머리 아래를 받치고, 다른 손은 등 뒤를 지지한다.
● 구호에 맞춰 수급자를 일으켜 앉힌다.
● 옆으로 쓰러지지 않도록 건강한 손으로 바닥을 지지하게 한다.
● 상체에 손을 댄 채 마비된 다리를 펼쳐서 바르게 앉힌다.
● 자세가 안정적인지 확인한다.
● 손을 내밀고 몸을 앞으로 숙인다. 이때 허리와 어깨를 지지해준다.
● 손에 힘을 주고 무릎을 펴면서 천천히 상체를 일으킨다. 이때 건강한 손으로 휠체어 팔걸이를 잡아 균형을 유지한다.
● 다리를 완전히 펴고 바르게 서도록 돕는다
● 수급자의 허리를 지지하고, 건강한 다리를 축으로 삼아 몸을 돌려준다.
● 천천히 휠체어에 앉힌다.
● 건강한 손으로 휠체어 팔걸이를 붙잡게 하고, 스스로 휠체어 안쪽 깊숙이 앉도록 유도한다.
● 발 받침대를 내리고 발을 올려준 후, 다리가 뒤로 빠지지 않게 다리받침을 채운다.
● 자세가 안정적인지 확인한다.
<침대에서 휠체어로 이동>
● 휠체어를 수급자의 건강한 쪽에 비스듬히 놓는다.
● 바퀴를 고정하고 발 받침대를 접는다
● 침대에서 휠체어로 옮겨 앉는다는 것을 설명한다.
● 침대에 걸터앉았을 때 발이 바닥에 닿을 수 있도록 침대 높이를 조절한다.
● 이동할 쪽의 침대 난간을 내린다.
● 건강한 손으로 마비된 팔을 잡아 배 위에 모아주고, 무릎을 약간 세우게 한다.
● 한 손은 어깨 아래, 다른 손은 허리 아래에 집어넣는다.
● 구호에 맞춰 일으킨다.
● 상체를 지지한 채로 무릎 밑에 손을 넣는다
● 몸을 돌려서 다리를 침대 아래로 내린다.
● 건강한 손으로 치매 바닥을 지지하도록한다. 이때 발 간격을 충분히 벌리고 자세가 안정적인지 확인한다.
● 미끄러지지 않도록 실내화를 신기고, 양 발이 안정적으로 바닥을 딛고 있는지 확인한다.
● 다리 사이에 발을 집어넣고, 바지 뒤춤을 잡고 구호에 맞춰 일어선다.
● 건강한 다리를 축으로 삼아 휠체어 쪽으로 몸을 돌린다.
● 천천히 휠체어에 앉힌다.
● 겨드랑이 밑으로 손을 넣어 손목을 단단히 고정한다.
● 허리를 약간 숙이게 한 뒤, 구호에 맞춰 몸을 끌어올려 깊숙이 앉힌다.
● 발 받침대를 내리고 발을 올려준다. 다리가 뒤로 빠지지 않도록 다리받침을 채운다.
● 자세가 안정적인지 확인한다.
<휠체어 이동>
● 문턱이나 언덕 오르고 내리기
- 문턱을 오를 때는 티핑 레버를 밟고 손잡이를 내리면서 휠체어를 뒤쪽으로 기울여 앞바퀴를 든 다음 손잡이를 이용해 문턱을 오른다.
- 문턱을 내려올 때는 뒤로 서서 손잡이를 잡고 들어 올리면서 뒷바퀴부터 내려놓으면 앞으로 고꾸라지지 않는다.
- 언덕을 오를 때는 앞을 향하여 지그재그로 오른다.
- 언덕에서내려올 때는 휠체어를 뒤로 향하게 하여 뒷걸음질로 지그재그로 내려간다. 경사로에서는 속도를 줄인다.
● 승강기에 타고 내리기
-승강기에 탈 때는 뒷걸음질 치면서 휠체어를 끌어들이고, 브레이크를 잠근다.
- 승강기에서 내릴 때는 브레이크를 풀고 휠체어를 앞으로 밀면서 내린다.
● 울퉁불퉁한 길
- 진동을 느끼지 않도록 앞바퀴는 들어 올리고 뒷바퀴만으로 민다.
<휠체어에서 침대로 이동>
※ '침대에서 휠체어로 이동'과 반대로 수행한다.
● 휠체어를 45도 각도로 침대 옆에 놓은 다음 브레이크를 잠근다. 이 때 휠체어를 건강한 쪽에 놓는다.
● 발 받침대를 올린 다음 마주서서 수급자의 발을 바닥에 붙이고, 둔부를 휠체어 의자 앞쪽으로 이동시킨다. 요양보호사의 무릎으로 수급자의 불편한 쪽 무릎을 눌러 일으켜 세운다.
● 방향을 바꾸어 건강한 쪽 손으로 침대를 잡고, 무릎을 구부려 침대에 걸터앉게 한다.
● 안전을 확인한다.
<휠체어의 구조와 사용법>
● 접는법
- 잠금장치를 하고 발 받침대를 올린다.
- 시트 가운데를 잡고 들어 올리거나, 손잡이 부분을 잡고 들어 올린다.
- 팔걸이를 잡아 접는다.
● 펴는 법
- 잠금장치를 하고 팔걸이를 잡아 바깥쪽으로 편다.
- 시트 양쪽 가장자리를 눌러 완전히 편다.
휠체어 이동 - 확인
● 도움 과정에서 인지나 신체기능의 이상을 관찰하고, 낙상방지 등 안전을 위한 조치를 확인한다.
● 만족했는지 불편한 점은 없었는지 묻는다.
